正文 Over the Counter — How I Met My Pharmacist

正文 Over the Counter — How I Met My Pharmacist

你对药局的期待是什麽?

或许是窗明几净的店面,加上配色明亮的装潢,玲琅满目的药盒、药瓶,还有几个身穿白袍、面带微笑的人在其中游走,随时准备提供顾客谘询服务。

如果你问ArthurPendragon,他对药局的期待是什麽?

他会告诉你:没有惹人厌烦的推销员就成;其他随便。

Arthur正在他最常光顾的药局里,他喜欢到这里购物,不单单是因为他租的公寓就在附近,更因为这里的负责人是位经验老道的资深药师,只在你需要他的时候出现,而不会像其他药局里那些见猎心喜的商人,从你踏进门的第一步开始死缠烂打,直到你终於受不了而买下那些昂贵又物非所值的商品後,才愿意放你一马。

这就是为什麽Arthur喜欢Camelot药局,招牌和他的名字相互呼应这点,不过是锦上添花。

只是,Arthur没注意到柜台後换了个人。

站在收银机前的不再是负责人Gaius,而是一个看起来刚离开大学不久的小男孩,他的白袍看起来崭新无比,似乎才刚过熨不久。Arthur将东西放在柜台上时才发现这件事。

妈的。

对方的目光在商品和他之间来回游移了两巡,虽然尽量保持面不改色,但年轻药师通红的脸还是出卖了他。Merlin──是吧,Arthur在墨镜後眯起眼睛读着对方外套上绣的名字。小菜鸟将那一组肛门专用润滑剂[1]和一盒保险套[2]刷过条码,勉强用还算镇定的语气开口:「一共是十九镑五,先生。」

ArthurPendragon从皮夹里抽出两张十圆纸钞递了过去。

这,就是ArthurPendragon与他亲爱药师的初遇。

如果你问MerlinEmrys,他对药局的期待是什麽?

他会告诉你:不过就是开店前一小时对帐、补货。接下来的八小时回答病人千奇百怪的问题,包括「是的,使用肛门栓剂之前必须先把铝箔包装撕开[3]」,「不,泡制完成的Klaricid药水不建议冷藏保存[4]」,「眼药水开封後最多只能使用一个月就必须丢弃[5]」,「您的情况比较严重,建议就诊请医师处理」等等。接着和前来抗议安眠药物漏少调剂三颗的病人争论一番,「这基本上不太可能发生,先生,因为每天营业结束後我们都会核对管制药品[6]的帐务」,再被老板在空档时间抓进休息室,语重心长地教诲一番。然後幸运的话,能够抓紧时机在打烊以前完成日常盘点药帐。

隔天再重新来过。

日复一日。

周而复始。

MerlinEmrys到伦敦的故事其实没什麽特殊之处。他的父亲早逝,留下一栋在卡地夫近郊的小房子供他的母亲Hunith与他相依为命,还有一小笔足够支付他读完大学的存款。

在Merlin完成A-level课程并通过考试之後的某个晚上,Hunith长居伦敦的老友Gaius打电话来找他母亲;他们谈了将近两个小时才挂上电话。隔天母子两人安静地用着晚餐时,她忽然宣布:「你需要到大城市闯闯。」她停下刀叉,抬起眼睛正对着桌子前的儿子,「年轻时不要留在小乡村里,应该多出去见见世面。」

卡地夫显然不符合Hunith心目中「城市」的标准,於是Merlin到伦敦念了药学学校。

毕业、实习结束之後,他自然地留在Gaius的药局帮忙。Hamilton太太是Gaius介绍的,当Merlin准备搬离开学生公寓时,Gaius把Hamilton太太的地址和联络方式给了他,说她先生是他认识很久的旧识,丈夫去世之後她基本上靠收租度日,而她那还有一间空房。

Hamilton太太几乎是一见到Merlin就喜欢上了他。

「你很像我丈夫年轻的时候,老实、可靠。」墙上有她和先生的合照,他们看起来很幸福,「你会介意屋里有猫吗?」

身为能做出全伦敦最美味奶油饼乾的房东,她养了一只叫作CaptainJack的黑脸色点长毛猫。Merlin第一次见到那只猫时被牠庞大的肥胖身型吓了一跳,就Hamilton太太的理论而言──被结紮以後总得找些地方发泄──显然CaptainJack找到了牠的。

至於他新展开的执业生活,Merlin可以用一句话总结:还不坏,基本上没什麽可以抱怨的。如果不考虑他一天之内的白眼次数的话,这句话的真实性并不算太差。

房东Hamilton太太曾告诉他楼上还有另外一位房客。

「他也是个好孩子,」她将一杯伯爵茶端给他时一边说,「只可惜不善於表露出来。总是加班加坏了。」

在大都市的生存法则就是:把你自己操到屁股翻天(别误解,字面下的意思)。

Merlin并不好奇为什麽。

身为一名菜鸟药师,他在药局打滚的初期岁月并称不上有趣,一直到那个英俊的金发男人出现以後,一切才有了新的变化。

他真正在Merlin心中留下印象,是在他们的第二次碰面。几年後他被对方追问起这点时,Merlin辩称自己每天经手的病人不计其数,而怪胎更是不在少数,不能责怪自己没有在第一次就记下对方;至於之後他是怎麽被对方好好「再教育」一番,那又是另外一个故事了。

那名男人在快打烊时推门走了进来,戴着墨镜看上去像是宿醉未醒,一脸死气沉沉,但是他漂亮的金色头发似乎完全未受酒气影响,灿烂夺目得彷佛天使往上头撒过星尘,在他踏进药局的瞬间就吸引了年轻药师的注意。

Merlin似乎见过这人又似乎没见过,可,说真的,一个人究竟得灌下多少酒精才能浑浑噩噩到晚上都还没能回神?

Merlin放下手上的帐本,考虑着是否需要招呼对方时,男人已经朝非处方笺止痛药[7]区走去。

宾果。

年轻药师在柜台後头观察了几分钟,决定在对方气急败坏地把掌中的商品扔出去以前出手相助。他绕到前方,慢步踱向店里唯一的客人,後者正皱着眉头,抓着两盒不同厂牌的Paracetamol[8],脸上的表情几乎在对Merlin无声咆啸:天杀的这两款到底有啥差别啊?

「如果我是你,我两者都不会选。」Merlin语气轻快,但对方似乎毫无防备,他惊缩的动作说明他被药师吓了一跳,也是在此时Merlin发现对方身高和自己差不多,只不过稍微矮了一些。

「酒精加上Paracetamol?这个组合会像C4那样爆了你的肝。」虽然这项比喻不完全正确,但他喜欢用这种血淋淋的画面吓唬病人,效果特别好;再说,反正他们永远不会得知真相。

药师抽去男人手中的两个药盒,另外从架上拿了盒Nurofen[9]塞进对方手里:「这个,或是除了Panadol外你喜欢的其它选择。」他粗略比划着NSAID[10]在货架上的范围,接着再问:「对任何药物过敏?」

年轻男人摇了摇头。

「很好。还有,别选任何标注『缓释』[11]的商品,那是设计给罹患慢性关节炎的老年人使用的,而你会在药效发作以前先因为头痛挂点。」

远处的电话响了起来,在只有轻音乐作为背景的药局夜晚里显得格外突兀又刺耳。

年轻药师微笑,朝柜台偏偏脑袋:「还有什麽需要的话,我在前面。」不待对方回应,他转身快步往柜台的方向走去。

他接起电话,用轻快而熟练的语调说道:「Camelot药局您好,很高兴为您服务。」

男人在谘询接近尾声时来到柜台前,带着不久前Merlin塞进他手里的那盒Nurofen。

Merlin用肩膀夹着话筒和电话另一端的病人交谈,一手接过药盒,另一手操作着条码读取机,同时再朝面前的客人抛去一个安抚的微笑,利用等待电脑运转的时间,抓紧机会结束通话把电话挂掉,接着礼貌地询问临柜的顾客是否曾经同意在药局留过资料。年轻男人报上手机号码,他飞快地输入。

看见购买历史以後Merlin皱起眉头。止痛药几乎占了纪录的四分之三,这男人显然不是因为宿醉头痛欲裂而进来买个止痛药应急的。他或Gaius怎麽会没注意到这个人?

最後一笔资料是五天前由Gaius登录的:三十二锭装,每锭五百毫克的Paracetamal一盒。眼前的男人几乎每天都在服用最高剂量;他的肝还没烂掉真是个奇蹟。

「你的疼痛问题似乎已经超出自我照护的范围了。是头痛,对吗?」Merlin眯着眼睛将目光由萤幕转向年轻男人,而对方面无表情地点头,「就我的意见,我会建议你就医,请家庭医师转诊神经科,寻求专科医师的协助。[12]」

「我没有时间等上三个月。」男人一口回绝,把进门第一句话的额度给了打枪专业意见。

那你大可省下一些治装费聘个私人医师好拯救你的脑袋。Merlin暗诽,一边在心中翻了个白眼,瞧瞧你那价值不斐的西装。

「嗯,」他拉回正题思考了一下,「因为你今天选择的止痛药效果比之前的更强一些,或许可不必吃上高剂量就有效。我们先从基础剂量开始尝试,好吗?每六小时吃一颗。如果情况没有改善的话,试试每四小时一颗。」

对方沉默地点头。

「很好。一共是两镑五。如果还有什麽问题,欢迎你随时来电谘询。」Merlin愉悦地弯起嘴角,准备在送走这个止痛药狂以後收工,完美地结束这一天。

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【注释】

1肛门润滑剂分水性与油性两种。虽然水性对於肛门润滑力较弱,但油性出於溶解考量不建议与保险套一起使用;也就是说,有固定性伴侣的人才用得起油性的润滑剂唷!

2由橡胶制成,是目前唯一能有效减少性传染病传播的医材,即使在正确使用的情况下仍有2%致孕率。阴道抗霉菌用药含有butoconazole、tioconazole和miconazole成份者可能会导致保险套溶解。

3此为真实案例。拜托,吃巧克力都知道先拆包装纸,用栓剂也请先打开外包装好吗?不然你的屁屁很可怜的。

4成分为Clarithromycin,属於巨环内酯macrolides类抗生素。配好的悬浮液药水可保存14天,置於25℃以下保存即可,冷藏会使味道变苦。

5由於抑菌剂的作用限制,能多次使用之眼药水出於无菌度考量,除非厂商另外通过试验,开封後并不建议放置超过一个月。快去把家里那些已经开封不知道多久的眼药水通通丢掉!

6具有成瘾性的药物会被政府列为管制药品,并按照危害程度分级管理,避免被有心人士滥用;所以拜托,请不要再来吵少给你药了,因为我们也生不出来啊。

7Over-the-counter,简称OTC。指不需要医师开立处方笺,在医师或药师的指导之下可自行购买用於自我照护的药品;通常为副作用低且含量较低的商品。

8又称Acetaminophen,後述之Panadol为其较知名的产品。为常用的温和非固醇类止痛药,虽能止痛但无抗发炎效果。由於相对安全、副作用小,常作为儿童的止痛剂。经由肝脏代谢,但酒精会改变代谢途径而产生毒素,因此服药期间忌饮酒。严重G6PD缺乏(严重蚕豆症患者)忌服。一日最大剂量为4000mg。

9成份为Ibuprofen,属於相对较温和的NSAID。镇痛每日最大剂量1200mg。止痛效果较paracetamal强烈。

10Nonsteroidalanti-inflammatorydrug;paracetamol由於无法抗发炎而通常不被归类於其中。常见较为严重的副作用为胃溃疡、肾脏受损。没错,这种才叫做消炎药,请不要再指着抗生素,用自以为很懂得语气跟我说:「这消炎的嘛我知道!」因为我会不知道怎麽回应你比较不伤你的心……

11一些药厂为了减少病人漏药的机率,或是提高病人使用的方便性,会设计药品在进入人体後能缓慢而非立刻全数释放的特殊剂型。优点是能减少服用频次,缺点是出现副作用时即使停药也无法立刻被代谢完毕,以及无法有效缓解急性症状,所以痛得半死的时候记得千万不要吃这款,乖。

12英国的就医制度大致分为三种。大部分的人会找一位家庭医师GeneralPractioner注册,透过免费的NHS健保支付就诊费用;如果病情较复杂,GP无法处理,会转诊至大型医院的专科,但耗时甚久。另一种就是直接求助大医院的急诊,但因为医院少而病人数量众多,所以若非紧急状况的病人会等非常久才能接受治疗。再不然就是直接花钱聘请昂贵的私人医师。比起来,台湾健保之下的就医效率和品质实在是揪甘心,嫌弃的人给我去英国等三个月!

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